552,4 miljoner kronor
Med tanke på att inte förhandlingarna mellan SKL och regeringen om statsbidraget för läkemedel 2009 ännu är avslutade är det oerhört positivt att vi i god tid får reda på regelverket för kömiljarden.
De regioner och landsting som kan komma att få dela på pengarna måste uppfylla två grundkriterier. Minst 90% av alla enheter i ett landsting måste rapportera sina resultat och de ska nå en måluppfyllelse på i snitt minst 80% av målgarantiuppfyllelse. 900 miljoner fördelas enligt dessa regler och ytterligare 100 miljoner fördelas till de landsting och regioner som når 90% i måluppfyllelse.
Hälften av pengarna fördelas utifrån måluppfyllelse för besöksgarantin inom 90 dagar, och den andra hälften utifrån måluppfyllelse för operation/behandling inom 90 dagar. Fördelning sker utifrån relativ befolkningsstorlek på landstingen och regionerna. Avläsning av resultatet kommer att ske per den sista november 2009.
När regionen fastställde en kompletteringsbudget för 2009 räknade vi med att vi skulle få 150 miljoner av kömiljarden. Dagens siffror tyder på att vi får 151 miljoner om vi själva och alla andra landsting klarar en måluppfyllelse. Det är alltså vår miniminivå om vi själva klarar grundkraven.
Jag roade mig ändå med att räkna ut hur kömiljarden skulle ha fördelats om en fördelning skulle gjorts per den sista oktober 2009 som är den senast tillgängliga statistiken. Sju landsting skulle enligt regelverket få dela på pengarna idag. Fyra av dessa landsting är med på fördelningen av båda potterna, Kalmar, Gotland, Västra Götaland och Västmanland.
Besöksgaranti | Operationsgaranti | Totalt | |
| Jönköping | 62 007 834 | 0 | 62 007 834 |
| Kalmar | 43 462 545 | 40 018 110 | 83 480 656 |
| Gotland | 10 617 222 | 9 775 800 | 20 393 022 |
| Halland | 0 | 49 868 698 | 49 868 698 |
| Västra Götaland | 287 595 088 | 264 802 989 | 552 398 076 |
| Västmanland | 46 317 311 | 42 646 634 | 88 963 945 |
| Norrbotten | 0 | 42 887 769 | 42 887 769 |
| 450 000 000 | 450 000 000 | 900 000 000 |
Västra Götalandsregionen skulle således lägga beslag på drygt hälften av hela kömiljarden, eller mer exakt 552,4 miljoner kronor. Det vore ett välkommet tillskott och uppmuntran för ett mycket gott arbete med tillgängligheten de senaste åren i regionen.
För att vara helt ärlig ska jag göra ett litet observandum. Västra Götalandsregionen når inte riktigt upp till 90% rapportering i jämförelsen i oktober, utan endast 79%. Vad gäller operation/behandling så rapporterar endast 51% av enheterna i Halland sina resultat per oktober.
Vad gäller rapporteringsnivån har Västra Götalandsregionen under en längre tid haft en mycket god rapportering. Tyvärr har vi de senaste månaderna drabbats av datastrul vid två av våra sjukhus i samband med införande av en ny variant av ett IT-stöd som gjort att vi tyvärr inte kunnat rapportera siffror från dessa enheter vad gäller mottagningsbesök. Jag bedömer att våra samlade siffror till och med skulle varit bättre om vi kunnat läsa av resultaten från dessa sjukhus, och jag räknar med att detta problemet snart är löst inom en kort framtid.
Blir alltså diagnostisk verksamhet fortfarande utan stimulansåtgärder (och tidsgränser)? Det verkar isåfall dåligt genomtänkt, eftersom det mesta av beslutsfattande inom viktiga delar av sjukvården baseras på diagnostiska undersökningar (ekokardiografi, röntgen, arbetsprov...), väntetiden för många undersökningar är långt över 3 månader och diagnostiska avdelningar av besparingsskäl förhindras att t.ex. anställa personal för att göra något åt detta.
Hej Anders,
Toivo Heinsoo som är regeringens utredare kring patienträttigheter kommer i dagarna att presentera sitt förslag till framtida vårdgarantirättigheter. Om jag har uppfattat hans signaler rätt så önskar han att även diagnostiktiden ska inrymmas i vårdgarantins tidsgränser.
Diagnostiktiderna är viktiga. Jag har tillhört dem som inte varit odelat positiv till ytterligare tidsgränser då jag fruktar att vården riskerar att bli fragmentarisk. Däremot tror jag på en mer sammanhållen tid för såväl besök som diagnostik. Man skulle kunna se det som en gemensam tidsgräns för att kunna ställa diagnos och för det behövs ofta lab, röntgen, arbetsprov etc.
Vid sidan av ett sådant arbete så tror jag att regionen har en hel del att vinna på att göra en översyn av logistik, flöden, bemanning, samverkan med mera inom och mellan de diagnostiska verksamheterna och övriga vårdverksamheter.
