Svensk sjukvård halkar efter?
På Text-TV möts vi idag av en nyhet med rubriken "Svensk sjukvård halkar efter". Bakgrunden är en artikel i tidskiften Health Affairs där artikelförfattarna har mätt graden av åtgärdbar dödlighet bland personer under 75 år i 19 industrialiserade länder under åren 1997-98 samt 2002-03. Med åtgärdbar dödlighet avses dödlighet som hade kunnat undvikas med en effektiva och korrekta sjukvårdsinsatser i tid.
Bakgrunden till rubriken om att svensk sjukvård har halkat efter ligger att Sverige har tappat som det land som 1997-98 hade den femte lägsta åtgärdbara dödligheten bland de 19 länderna, till att under perioden 2002-03 hamna på en nionde plats, passerade av Italien, Kanada, Norge och Holland.
Jag har idag inte kunnat ta del av hela artikeln, men det framgår av artikelns abstact att den åtgärdbara dödligheten totalt i de 19 länderna har minskat med 16 procent under 5-årsperioden, vilket naturligtvis är glädjande och en kraftig förbättring. Hur utvecklingen ser ut för de enskilda länderna vet jag således inte, men att den svenska relativa försämringen har inneburit en praktisk förbättring står ändå klart.
Är det oroande? Både ja och nej. Vi skall självklart ha ambitionen i svensk sjukvård att ligga i internationell toppklass i alla avseenden, men att vi i en enskild studie får ett relativt mindre förbättrat utfall än vissa andra länder oroar mig inte särskilt mycket.
Att det fortfarande finns en potential till att ytterligare höja kvaliteten och minska den åtgärdbara dödligheten är en viktig utmaning som vi måste försöka ta oss an.
Av rapporten Öppna Jämförelser 2007 framgår att det finns stora skillnader i den åtgärdbara dödligheten mellan de olika landstingen och regionerna. Den åtgärdbara dödligheten är kring 50% högre i landsting som Stockholm och Gotland jämfört med Jönköping och Västerbotten. Västra Götalandsregionen hamnar i den nationella jämförelsen på den övre halvan bland landstingen och regionerna med en 10:e plats för både män och kvinnor.
Skulle Västra Götalandsregionen ligga på samma nivåer som de bästa landstingen skulle sjukvården klara av att rädda 70-80 liv om året genom att erbjuda rätt vård i rätt tid. Detta visar att kvalitetsfrågorna måste få komma i fokus i hälso- och sjukvården för att förbättra utfallet för medborgare och patienter.
Bakgrunden till rubriken om att svensk sjukvård har halkat efter ligger att Sverige har tappat som det land som 1997-98 hade den femte lägsta åtgärdbara dödligheten bland de 19 länderna, till att under perioden 2002-03 hamna på en nionde plats, passerade av Italien, Kanada, Norge och Holland.
Jag har idag inte kunnat ta del av hela artikeln, men det framgår av artikelns abstact att den åtgärdbara dödligheten totalt i de 19 länderna har minskat med 16 procent under 5-årsperioden, vilket naturligtvis är glädjande och en kraftig förbättring. Hur utvecklingen ser ut för de enskilda länderna vet jag således inte, men att den svenska relativa försämringen har inneburit en praktisk förbättring står ändå klart.
Är det oroande? Både ja och nej. Vi skall självklart ha ambitionen i svensk sjukvård att ligga i internationell toppklass i alla avseenden, men att vi i en enskild studie får ett relativt mindre förbättrat utfall än vissa andra länder oroar mig inte särskilt mycket.
Att det fortfarande finns en potential till att ytterligare höja kvaliteten och minska den åtgärdbara dödligheten är en viktig utmaning som vi måste försöka ta oss an.
Av rapporten Öppna Jämförelser 2007 framgår att det finns stora skillnader i den åtgärdbara dödligheten mellan de olika landstingen och regionerna. Den åtgärdbara dödligheten är kring 50% högre i landsting som Stockholm och Gotland jämfört med Jönköping och Västerbotten. Västra Götalandsregionen hamnar i den nationella jämförelsen på den övre halvan bland landstingen och regionerna med en 10:e plats för både män och kvinnor.
Skulle Västra Götalandsregionen ligga på samma nivåer som de bästa landstingen skulle sjukvården klara av att rädda 70-80 liv om året genom att erbjuda rätt vård i rätt tid. Detta visar att kvalitetsfrågorna måste få komma i fokus i hälso- och sjukvården för att förbättra utfallet för medborgare och patienter.
Oro för upphandling
Har idag träffat två verksamhetschefer på en av regionens vårdcentraler. Det är en vårdcentral som har funnits i privata regi i snart 35 år. För närvarande befinner de sig på det sista av de två optionsåren i det nuvarande avtalet. Fr o m nästa årsskifte skall verksamheten handlas upp på nytt. Det fanns naturligtvis en oro hos verksamhetscheferna om de som enskilda entreprenörer skulle få en möjlighet att fortsätta driva en omtyckt och välfungerande vårdcentral om de stora drakarna ger sig in i kampen och lägger lägre anbud.
Lagen om offentlig upphandling (LOU) har i grunden en bra lag som syftar till en effektiv resursanvändning i det offentliga systemet och att det inte skall föreligga någon risk för godtycke. LOU passar dock osedvanligt dåligt i primärvården där en av huvudpoängerna är att kontinuiteten mellan vårdgivare och patient för ökad kunskap och trygghet i sjukvården.
Det pågår nu en utveckling och översyn, både lagmässigt och hanteringsmässigt, i regeringskansliet och i landstings- och regionkanslier hur man kan lösa problemet med LOU i primärvården - så också i Västra Götalandsregionen.
Det är viktigt att regeringen gör vad den kan för att undanröja hinder för att kunna skapa förutsättningar för en bättre kontinuitet i primärvården, för då kan vi använda våra organisatoriska instrument i regionen till att skapa förutsättningar för en väl godkänd primärvård i Västra Götaland.
Lagen om offentlig upphandling (LOU) har i grunden en bra lag som syftar till en effektiv resursanvändning i det offentliga systemet och att det inte skall föreligga någon risk för godtycke. LOU passar dock osedvanligt dåligt i primärvården där en av huvudpoängerna är att kontinuiteten mellan vårdgivare och patient för ökad kunskap och trygghet i sjukvården.
Det pågår nu en utveckling och översyn, både lagmässigt och hanteringsmässigt, i regeringskansliet och i landstings- och regionkanslier hur man kan lösa problemet med LOU i primärvården - så också i Västra Götalandsregionen.
Det är viktigt att regeringen gör vad den kan för att undanröja hinder för att kunna skapa förutsättningar för en bättre kontinuitet i primärvården, för då kan vi använda våra organisatoriska instrument i regionen till att skapa förutsättningar för en väl godkänd primärvård i Västra Götaland.
Hygien i förskolan
I dag har året börjat på riktigt. Årets första sammanträde med hälso- och sjukvårdsutskottet (HSU) i Västra Götalandsregionen. Det måste sägas att vi har haft betydligt mer spännande dagordningar än dagens, men bland informationsärendena fanns ett riktigt guldkorn.
Det handlar om HYFS (Hygien i förskolan) som är ett projekt som HSU initierade, som ett 3-års projekt, för ett år sedan. Det finns så väl medicinska som samhällsekonomiska vinster på att förbättra hygienen i våra förskolor genom att kunna minska användningen av antibiotika och minska ledigheterna för vård av sjuka barn.
Regionen har initierat en pilotstudie för Göteborgs förskolor och den första tredjedelen är besökta och utbildade. Intresset är stort från förskolan där man ser vinsterna av att skydda de överkänsliga barnen från onödig smitta.
Trots att inga konkreta reultat ännu kan presenteras så säger suna förnuftet att det är vettiga åtgärder att arbeta med. Vi funderar nu på att redan under projekttiden utöka projektet till att omfatta förskolor också i andra delar av regionen. Skulle vi dessutom kunnat haft som morot att regionens sjukvård och kommunernas förskoleverksamhet kunde få en andel av de förväntade vinsterna som den statliga försäkringskassan gör på färre dagar för vård av sjukt barn skulle det här arbetet med all sannolikhet redan varit genomfört.
Folkpartiets förslag om att bilda sjukvårdsregioner (som Västra Götalandsregionen och Skåne) i landet som också har ansvar för försäkringskassan, för att använda de gemensamma samhällsresurserna så effektivt som möjligt, har absolut framtiden för sig. När får vi med fler partier på den idén?
Mer information om HYFS finns i senaste numrets av Smittsskyddsinstitutets tidskrift Smittskydd.
Apotekets omreglering
Idag kom så den omtalade utredningen om Apotekets framtid. Den förväntade avregleringen blev istället en omreglering där det mesta egentligen blir sig likt förutom att det kan komma andra aktörer som driver själva utlämningsbutikerna. Nuvarande regelverk skall i huvudsak finnas kvar och den nuvarande prissättningsmodellen via Läkemedelsförmånsnämnden kommer att finnas kvar. Det offentligt ägda Apoteket AB kommer att ha ett fortsatt ansvar för apotektsverksamheten i glesbygden för att garantera tillgänglighet på en avreglerad marknad.
Jag tror med andra ord inte att det kommer att bli några revolutionerande förändringar - och det är i grunden bra. Det offentligt ägda Apoteket AB är trots vissa brister en bra partner till hälso- och sjukvården, och bolagets verksamhet åtnjuter ett relativt stort förtroende hos befolkningen och står för trygghet och seriositet, vilket är viktigt med en sådan viktig verksamhet.
Det skall bli spännande att följa utvecklingen för apoteksmarknaden med omregleringen vid nästa årsskifte. Förutsättningarna för att den skall lyckas tror jag ökade med att det blev en i huvudsak omreglering och inte en avreglering.
Sjukvårdstoppen 2008 - på första plats
Tidigare i höstas gjorde jag ett försök att spana in i 2008 vid en konferens för alla anställda på regionens hälso- och sjukvårdsavdelning. Resultatet av denna spaning blev en topplista med de 10 frågor som jag både tror och hoppas skall vara i fokus i sjukvården under detta år, men ingen topplista utan frågor som åker ut från listan och "bubblare" som har chansen att ta sig in på Sjukvårdstoppen 2008.
Denna presentation avslutas idag med första platsen
Plats 1 - Kvalitetsfrågorna
Jag både hoppas och tror att kvalitetsfrågorna är de som kommer att stå högst i fokus under 2008. Trots att svensk sjukvårds styrka i olika internationella jämförelser anses vara kvaliteten i verksamheten så finns fortsatt en stor förbättringspotential. Med ett större fokus på kvalitetsarbetet i hälso- och sjukvården så kan vi få både högre patientnytta och högre effektivitet.
Ibland anges att sjukvårdens kvalitetsbristkostnader uppgår till 20% av sjukvårdens kostnader. I Västra Götalandsregionen skulle det innebär upp emot 6 miljarder kronor. Vi kommer aldrig att helt eliminera kvalitetsbristkostnaderna, men kan vi frigöra en eller två, eller rent av tre av dessa miljarder så är oerhört mycket vunnit för att kunna göra andra angelägna satsningar.
Att ytterligare höja kvaliteten i sjukvården, få en bättre logistik och verksamhetsutveckling är 2008 års viktigaste fråga.
Denna presentation avslutas idag med första platsen
Plats 1 - Kvalitetsfrågorna
Jag både hoppas och tror att kvalitetsfrågorna är de som kommer att stå högst i fokus under 2008. Trots att svensk sjukvårds styrka i olika internationella jämförelser anses vara kvaliteten i verksamheten så finns fortsatt en stor förbättringspotential. Med ett större fokus på kvalitetsarbetet i hälso- och sjukvården så kan vi få både högre patientnytta och högre effektivitet.
Ibland anges att sjukvårdens kvalitetsbristkostnader uppgår till 20% av sjukvårdens kostnader. I Västra Götalandsregionen skulle det innebär upp emot 6 miljarder kronor. Vi kommer aldrig att helt eliminera kvalitetsbristkostnaderna, men kan vi frigöra en eller två, eller rent av tre av dessa miljarder så är oerhört mycket vunnit för att kunna göra andra angelägna satsningar.
Att ytterligare höja kvaliteten i sjukvården, få en bättre logistik och verksamhetsutveckling är 2008 års viktigaste fråga.
Sjukvårdstoppen 2008 - del 5
Tidigare i höstas gjorde jag ett försök att spana in i 2008 vid en konferens för alla anställda på regionens hälso- och sjukvårdsavdelning. Resultatet av denna spaning blev en topplista med de 10 frågor som jag både tror och hoppas skall vara i fokus i sjukvården under detta år, men ingen topplista utan frågor som åker ut från listan och "bubblare" som har chansen att ta sig in på Sjukvårdstoppen 2008.
I del 5 presenteras de tre områden som intagit platserna 4-2.
Plats 4 - Ekonomin
Under de senaste åren har Västra Götalandsregionen haft en mycket bra ekonomisk situation såväl för sjukvården som för hela regionkoncernen. En god kostnadsutveckling har också lett till tydliga produktivitetsökningar i sjukvården. Även om regionen även 2007 kommer att göra ett miljardöverskott så finns det mörkare moln på himlen. Allt tyder på att vi nu står på toppen av konjunkturen och att skatteintäkterna inte kommer att fortsätta växa i samma snabba takt. Dessutom tecknas nu mer generösa löneavtal och kostnadsutvecklingen är på väg uppåt. Även om 2008 nog kommer att leda till ett plusresultat för regionen så gäller det för regionen att börja anpassa ekonomin till en lägre kostnadsutveckling åren som kommer.
Plats 3 - Vårdgarantin
Vårdgarantin har legat på topplistan i flera år och kommer att vara kvar. Vi har kunnat se en mycket positiv utveckling av tillgängligheten det senaste året även om en hel del åter innan vi kan vara nöjda. Det kommer därför att vara av yttersta vikt att fortsatt rikta stort fokus på att klara av att uppfylla vårdgarantin i regionen sjukvårdsverksamheter. Det är en oerhört viktig trovärdighetsfråga för hela hälso- och sjukvården att klara av att leverera även lägre prioriterad vård utan orimliga väntetider.
Plats 2 - Primärvården
För mig är det självklart att primärvården kommer mycket högt upp på en topplista som denna. En fungerande primärvård är nyckeln till ett fungerande sjukvårdssystem. Vi gör nu en större översyn av hela primärvården i regionen för att skapa bättre förutsättningar för primärvården att verkligen klara av att leva upp till de förväntningar, förhoppningar, krav och önskemål vi har på vad primärvården skall uträtta. Nyckelfrågan i detta är hur vi skall kunna rekrytera fler specialister i allmänmedicin både på kort och lång sikt.
I morgon presenteras vilken fråga/område som jag hoppas kommer att ta störst utrymme i sjukvården under 2008.
I del 5 presenteras de tre områden som intagit platserna 4-2.
Plats 4 - Ekonomin
Under de senaste åren har Västra Götalandsregionen haft en mycket bra ekonomisk situation såväl för sjukvården som för hela regionkoncernen. En god kostnadsutveckling har också lett till tydliga produktivitetsökningar i sjukvården. Även om regionen även 2007 kommer att göra ett miljardöverskott så finns det mörkare moln på himlen. Allt tyder på att vi nu står på toppen av konjunkturen och att skatteintäkterna inte kommer att fortsätta växa i samma snabba takt. Dessutom tecknas nu mer generösa löneavtal och kostnadsutvecklingen är på väg uppåt. Även om 2008 nog kommer att leda till ett plusresultat för regionen så gäller det för regionen att börja anpassa ekonomin till en lägre kostnadsutveckling åren som kommer.
Plats 3 - Vårdgarantin
Vårdgarantin har legat på topplistan i flera år och kommer att vara kvar. Vi har kunnat se en mycket positiv utveckling av tillgängligheten det senaste året även om en hel del åter innan vi kan vara nöjda. Det kommer därför att vara av yttersta vikt att fortsatt rikta stort fokus på att klara av att uppfylla vårdgarantin i regionen sjukvårdsverksamheter. Det är en oerhört viktig trovärdighetsfråga för hela hälso- och sjukvården att klara av att leverera även lägre prioriterad vård utan orimliga väntetider.
Plats 2 - Primärvården
För mig är det självklart att primärvården kommer mycket högt upp på en topplista som denna. En fungerande primärvård är nyckeln till ett fungerande sjukvårdssystem. Vi gör nu en större översyn av hela primärvården i regionen för att skapa bättre förutsättningar för primärvården att verkligen klara av att leva upp till de förväntningar, förhoppningar, krav och önskemål vi har på vad primärvården skall uträtta. Nyckelfrågan i detta är hur vi skall kunna rekrytera fler specialister i allmänmedicin både på kort och lång sikt.
I morgon presenteras vilken fråga/område som jag hoppas kommer att ta störst utrymme i sjukvården under 2008.
Sjukvårdstoppen 2008 - del 4
Tidigare i höstas gjorde jag ett försök att spana in i 2008 vid en konferens för alla anställda på regionens hälso- och sjukvårdsavdelning. Resultatet av denna spaning blev en topplista med de 10 frågor som jag både tror och hoppas skall vara i fokus i sjukvården under detta år, men ingen topplista utan frågor som åker ut från listan och "bubblare" som har chansen att ta sig in på Sjukvårdstoppen 2008.
I del 4 presenteras de tre områden som intagit platserna 7-5.
Plats 7 - Psykiatrin
Måste själv erkänna att jag blev förvånad över att psykiatrin inte hamnade högre upp på min topplista. Skälet från min sida är inte att utvecklingen av psykiatrin är mindre viktig 2008 än tidigare år - det finns fortsatt många utmaningar och förbättringsmöjligheter, men i Västra Götalandsregionen har vi haft så många processer på gång som nu resulterat i olika utvecklingsplaner, kvalitetsarbete, tillgänglighetsarbete med mera att 2008 mer blir ett år av arbete än av ytterligare initiativ inom området.
Plats 6 - Utveckling av beställar/utförar-modellen
I Västra Götalandsregionen är beställar/utförar-modellen den huvudsakliga styrmodellen mellan de 12 hälso- och sjukvårdsnämnderna och de 13 utförarstyrelserna för sjukhusen, primärvården, tandvården och handikappverksamheten samt den privat drivna sjukvården. Under 2008 kommer mycket fokus att läggas på att utveckla modellen för att göra den bättre, och en ny tidsplan för beställnings- och överenskommelsearbetet kommer att ställa stora krav på alla aktörer i systemet.
Plats 5 - NU-sjukvården
NU-sjukvården med de stora länssjukhusen i Uddevalla och Trollhättan (NÄL) samt lokalsjukhusen i Lysekil, Bäckefors och Strömstad har varit den sjukhusgrupp med störst svårigheter att få till en ändamålsenlig struktur. Efter många års utredande och många diskussioner har styrelsen för sjukhuset nu beslutat om en arbetsfördelning mellan de båda stora enheterna. Den arbetsfördelningen ska under de kommande åren genomföras och det kommer säkerligen både bli lätt och svårt, framgångar och motgångar och oavsett om vi önskar det eller inte så kommer NU-sjukvården att stå i fokus 2008.
I morgon kommer tre av de fyra sista platserna att presenteras. De områden som hamnade på plats 2-4.
I del 4 presenteras de tre områden som intagit platserna 7-5.
Plats 7 - Psykiatrin
Måste själv erkänna att jag blev förvånad över att psykiatrin inte hamnade högre upp på min topplista. Skälet från min sida är inte att utvecklingen av psykiatrin är mindre viktig 2008 än tidigare år - det finns fortsatt många utmaningar och förbättringsmöjligheter, men i Västra Götalandsregionen har vi haft så många processer på gång som nu resulterat i olika utvecklingsplaner, kvalitetsarbete, tillgänglighetsarbete med mera att 2008 mer blir ett år av arbete än av ytterligare initiativ inom området.
Plats 6 - Utveckling av beställar/utförar-modellen
I Västra Götalandsregionen är beställar/utförar-modellen den huvudsakliga styrmodellen mellan de 12 hälso- och sjukvårdsnämnderna och de 13 utförarstyrelserna för sjukhusen, primärvården, tandvården och handikappverksamheten samt den privat drivna sjukvården. Under 2008 kommer mycket fokus att läggas på att utveckla modellen för att göra den bättre, och en ny tidsplan för beställnings- och överenskommelsearbetet kommer att ställa stora krav på alla aktörer i systemet.
Plats 5 - NU-sjukvården
NU-sjukvården med de stora länssjukhusen i Uddevalla och Trollhättan (NÄL) samt lokalsjukhusen i Lysekil, Bäckefors och Strömstad har varit den sjukhusgrupp med störst svårigheter att få till en ändamålsenlig struktur. Efter många års utredande och många diskussioner har styrelsen för sjukhuset nu beslutat om en arbetsfördelning mellan de båda stora enheterna. Den arbetsfördelningen ska under de kommande åren genomföras och det kommer säkerligen både bli lätt och svårt, framgångar och motgångar och oavsett om vi önskar det eller inte så kommer NU-sjukvården att stå i fokus 2008.
I morgon kommer tre av de fyra sista platserna att presenteras. De områden som hamnade på plats 2-4.
Sjukvårdstoppen 2008 - del 3
Tidigare i höstas gjorde jag ett försök att spana in i 2008 vid en konferens för alla anställda på regionens hälso- och sjukvårdsavdelning. Resultatet av denna spaning blev en topplista med de 10 frågor som jag både tror och hoppas skall vara i fokus i sjukvården under detta år, men ingen topplista utan frågor som åker ut från listan och "bubblare" som har chansen att ta sig in på Sjukvårdstoppen 2008.
I del 3 presenteras de tre områden som intagit platserna 10-8.
Plats 10 - Vacciner
2008 kommer att bli ett år när diskussioner om vacciner står högt på dagordningen. Alla väntar på Socialstyrelsens remiss om barnvaccinationsprogrammet. Pneumokockvaccin och HPV-vaccin dominerar diskussionen. Frågan om HPV-vaccinet i svensk sjukvård blir än hetare med ytterligare ett vaccin på banan. I vår region fortsätter den ständiga diskussionen om influensavaccinet skall vara gratis för riskgrupperna. Tre nya vetenskapliga rapporter i höstas pekade åt delvis olika håll.
Plats 9 - Cancersjukvården
Under förra året blev Socialstyrelsens nationella riktlinjer kring de tre stora cancersjukdomarna färdiga. Regionens egen översyn av cancersjukvården ledde fram till sex fortsatta utredningsuppdrag som kommer att återredovisas i början av 2008 och leda till åtgärder för att ytterligare höja kvaliteten på cancersjukvården i Västra Götalandsregionen. Att dessutom regeringen initierat ett arbete med en nationell cancerplan förstärker intrycket av att cancersjukvården kommer att bli en av årets hetare frågor.
Plats 8 - Läkemedel
Kostnaderna för läkemedel står för 12-15 procent av sjukvårdens kostnader. Under några år med lägre kostnadsutveckling så anas nu ett tuffare tillvaro. Dessutom saknas ännu ett avtal mellan landets regioner och landsting samt regeringen för regionernas och landstingens kostnadsansvar. Öppna jämförelser från i höstas indikerade att vi i vår regionen både har en överskrivning som en underförskrivning. Många projekt är nu på gång för att få en så optimal förskrivning av läkemedel som möjligt. Särskilt viktigt kommer arbetet med äldre och läkemedel att vara.
I morgon fortsätter presentationen av Sjukvårdstoppen 2008 med de händelser/områden som placerat sig på min topplistas platser 5-7.
I del 3 presenteras de tre områden som intagit platserna 10-8.
Plats 10 - Vacciner
2008 kommer att bli ett år när diskussioner om vacciner står högt på dagordningen. Alla väntar på Socialstyrelsens remiss om barnvaccinationsprogrammet. Pneumokockvaccin och HPV-vaccin dominerar diskussionen. Frågan om HPV-vaccinet i svensk sjukvård blir än hetare med ytterligare ett vaccin på banan. I vår region fortsätter den ständiga diskussionen om influensavaccinet skall vara gratis för riskgrupperna. Tre nya vetenskapliga rapporter i höstas pekade åt delvis olika håll.
Plats 9 - Cancersjukvården
Under förra året blev Socialstyrelsens nationella riktlinjer kring de tre stora cancersjukdomarna färdiga. Regionens egen översyn av cancersjukvården ledde fram till sex fortsatta utredningsuppdrag som kommer att återredovisas i början av 2008 och leda till åtgärder för att ytterligare höja kvaliteten på cancersjukvården i Västra Götalandsregionen. Att dessutom regeringen initierat ett arbete med en nationell cancerplan förstärker intrycket av att cancersjukvården kommer att bli en av årets hetare frågor.
Plats 8 - Läkemedel
Kostnaderna för läkemedel står för 12-15 procent av sjukvårdens kostnader. Under några år med lägre kostnadsutveckling så anas nu ett tuffare tillvaro. Dessutom saknas ännu ett avtal mellan landets regioner och landsting samt regeringen för regionernas och landstingens kostnadsansvar. Öppna jämförelser från i höstas indikerade att vi i vår regionen både har en överskrivning som en underförskrivning. Många projekt är nu på gång för att få en så optimal förskrivning av läkemedel som möjligt. Särskilt viktigt kommer arbetet med äldre och läkemedel att vara.
I morgon fortsätter presentationen av Sjukvårdstoppen 2008 med de händelser/områden som placerat sig på min topplistas platser 5-7.
Sjukvårdstoppen 2008 - del 2
Tidigare i höstas gjorde jag ett försök att spana in i 2008 vid en konferens för alla anställda på regionens hälso- och sjukvårdsavdelning. Resultatet av denna spaning blev en topplista med de 10 frågor som jag både tror och hoppas skall vara i fokus i sjukvården under detta år, men ingen topplista utan frågor som åker ut från listan och "bubblare" som har chansen att ta sig in på Sjukvårdstoppen 2008.
I del 2 presenteras 2008 års Bubblare.
Bubblarna är frågor som kan bli heta men som inte riktigt tar sin in på min topplista över 2008 års hetaste sjukvårdsfrågorna i Västra Götalandsregionen.
Bubblare 1: Jämställd vård
Frågan om könsspecifik medicin hoppas jag kommer att få ett betydligt större fokus under 2008. I regionen satsar vi under året 10 miljoner kronor på att bygga upp ett kompetenscentrum för jämställd vård. Min förhoppning är att det är början på att få en jämställd vård där patienter behandlas lika respektfullt och med samma engagemang oavsett om de är män eller kvinnor, men att kunskapen om deras könstillhörighet också kan vara en viktig faktor för att få rätt vård och omsorg.
Bubblare 2: Den prehospitala vården
I regionen står vi inför en ny upphandling av alarmerings-, prioriterings- och dirigeringsfunktionen som SOS Alarm sköter idag. Under 2007 skedde också en del incidenter i regionen som gör att frågan om den prehospitala vården kommer att vara fortsatt het under året. Den högre kunskapsnivån i ambulanssjukvården kan ytterligare förbättras liksom ambitionen att få till stånd ännu bättre vårdkedjor mellan sjukvården och den prehospitala vården.
Bubblare 3: Hjärtriktlinjer
Socialstyrelsens nya hjärtriktlinjer kommer att ställa krav på hjärtsjukvården, men också på oss politiskt att kunna finansiera ökade åtaganden inom områden som prioriteras högre än tidigare i de nya riktlinjerna. Den mer akuta hjärtsjukvården i regionen fungerar riktigt bra för närvarande men en bra balans mellan PCI-ingrepp och öppen thoraxkirurgi. De nya riktlinjerna höjer kraven på alla i sjukvården - till nytta för patienter som kan få bättre livskvalitet.
Bubblare 4: Förlängningen av den fria barn- och ungdomstandvården
Förlängningen av den fria barn- och ungdomstandvården åkte ut från listan i denna förra delen då beslut är fattade och vi är på väg in i en genomförandefas. Det finns dock händelser som kan göra frågan till en bubblare under 2008. Det finns ett överklagande till länsrätten om att förlänga barn- och ungdomstandvården i regionen. Riksdagen förväntas under våren fatta beslut om en ny tandvårdsförsäkring som också kan påverka läget.
I nästa del av sjukvårdstoppen kommer jag att presentera vilka händelser som ligger på platserna 10-8.
I del 2 presenteras 2008 års Bubblare.
Bubblarna är frågor som kan bli heta men som inte riktigt tar sin in på min topplista över 2008 års hetaste sjukvårdsfrågorna i Västra Götalandsregionen.
Bubblare 1: Jämställd vård
Frågan om könsspecifik medicin hoppas jag kommer att få ett betydligt större fokus under 2008. I regionen satsar vi under året 10 miljoner kronor på att bygga upp ett kompetenscentrum för jämställd vård. Min förhoppning är att det är början på att få en jämställd vård där patienter behandlas lika respektfullt och med samma engagemang oavsett om de är män eller kvinnor, men att kunskapen om deras könstillhörighet också kan vara en viktig faktor för att få rätt vård och omsorg.
Bubblare 2: Den prehospitala vården
I regionen står vi inför en ny upphandling av alarmerings-, prioriterings- och dirigeringsfunktionen som SOS Alarm sköter idag. Under 2007 skedde också en del incidenter i regionen som gör att frågan om den prehospitala vården kommer att vara fortsatt het under året. Den högre kunskapsnivån i ambulanssjukvården kan ytterligare förbättras liksom ambitionen att få till stånd ännu bättre vårdkedjor mellan sjukvården och den prehospitala vården.
Bubblare 3: Hjärtriktlinjer
Socialstyrelsens nya hjärtriktlinjer kommer att ställa krav på hjärtsjukvården, men också på oss politiskt att kunna finansiera ökade åtaganden inom områden som prioriteras högre än tidigare i de nya riktlinjerna. Den mer akuta hjärtsjukvården i regionen fungerar riktigt bra för närvarande men en bra balans mellan PCI-ingrepp och öppen thoraxkirurgi. De nya riktlinjerna höjer kraven på alla i sjukvården - till nytta för patienter som kan få bättre livskvalitet.
Bubblare 4: Förlängningen av den fria barn- och ungdomstandvården
Förlängningen av den fria barn- och ungdomstandvården åkte ut från listan i denna förra delen då beslut är fattade och vi är på väg in i en genomförandefas. Det finns dock händelser som kan göra frågan till en bubblare under 2008. Det finns ett överklagande till länsrätten om att förlänga barn- och ungdomstandvården i regionen. Riksdagen förväntas under våren fatta beslut om en ny tandvårdsförsäkring som också kan påverka läget.
I nästa del av sjukvårdstoppen kommer jag att presentera vilka händelser som ligger på platserna 10-8.
Sjukvårdstoppen 2008 - del 1
Tidigare i höstas gjorde jag ett försök att spana in i 2008 vid en konferens för alla anställda på regionens hälso- och sjukvårdsavdelning. Resultatet av denna spaning blev en topplista med de 10 frågor som jag både tror och hoppas skall vara i fokus i sjukvården under detta år, men ingen topplista utan frågor som åker ut från listan och "bubblare" som har chansen att ta sig in på Sjukvårdstoppen 2008.
I del 1 presenteras de frågor som åker ut från listan.
Det är inte enkelt att hitta frågor som varit heta, eller i alla fall varma, och som sedan åker ut och helt försvinner från den sjukvårdspolitiska arenan från ett år till ett annat.
Ut från listan 1: Förlängning av den fria barn- och ungdomstandvården
Under 2007 har frågan om en förlänging av den fria barn- och ungdomstandvården med två år i Västra Götalandsregionen tagit ett visst utrymme. Nu är beslut fattade och under nästa år väntar ett genomförande.
Ut från listan 2: Helikopterhangar på Säve
Under flera år så har den bristande arbetsmiljön kring regionens ambulanshelikopter varit påtaglig. Nu är frågan äntligen löst genom ett bygge av en ny helikopterhangar på Säve flygplats.
Ut från listan 3: Ostindiefararen Götheborg
2007 var året när Ostindiefararen återvände till hemmahamnen i Göteborg. Regionen har varit engagerad ekonomiskt för att få projektet i hamn (Sic!), men också med ett sjukvårdsteam under ledning av vår medarbetare Robert Sinclair.
I nästa del av sjukvårdstoppen så listas 2008 år Bubblare - de frågor som inte tagit sig in på min topplista men som mycket väl kan hamna där.
I del 1 presenteras de frågor som åker ut från listan.
Det är inte enkelt att hitta frågor som varit heta, eller i alla fall varma, och som sedan åker ut och helt försvinner från den sjukvårdspolitiska arenan från ett år till ett annat.
Ut från listan 1: Förlängning av den fria barn- och ungdomstandvården
Under 2007 har frågan om en förlänging av den fria barn- och ungdomstandvården med två år i Västra Götalandsregionen tagit ett visst utrymme. Nu är beslut fattade och under nästa år väntar ett genomförande.
Ut från listan 2: Helikopterhangar på Säve
Under flera år så har den bristande arbetsmiljön kring regionens ambulanshelikopter varit påtaglig. Nu är frågan äntligen löst genom ett bygge av en ny helikopterhangar på Säve flygplats.
Ut från listan 3: Ostindiefararen Götheborg
2007 var året när Ostindiefararen återvände till hemmahamnen i Göteborg. Regionen har varit engagerad ekonomiskt för att få projektet i hamn (Sic!), men också med ett sjukvårdsteam under ledning av vår medarbetare Robert Sinclair.
I nästa del av sjukvårdstoppen så listas 2008 år Bubblare - de frågor som inte tagit sig in på min topplista men som mycket väl kan hamna där.
2008 och en blogg om sjukvårdspolitik
Nytt år och nya ambitioner. En av årets ambitioner är att via denna blogg bjuda på mina tankar kring hälso- och sjukvård i allmänhet och sjukvårdspolitik i synnerhet med främsta fokus på sjukvårdspolitiken i Västra Götalandsregionen.
Sedan 1 april 2004 är jag ordförande för Västra Götalandsregionens hälso- och sjukvårdsutskott och har i den rollen en stor möjlighet att påverka sjukvårdens utveckling i Västra Sverige. Jag vill med denna sida försöka dela med mig av mina tankar kring sjukvårdens utveckling, men också få möjlighet att problematisera och ge en bild av vad som händer i huvudet på en sjukvårdspolitiker.
Välkommen som läsare!
Sedan 1 april 2004 är jag ordförande för Västra Götalandsregionens hälso- och sjukvårdsutskott och har i den rollen en stor möjlighet att påverka sjukvårdens utveckling i Västra Sverige. Jag vill med denna sida försöka dela med mig av mina tankar kring sjukvårdens utveckling, men också få möjlighet att problematisera och ge en bild av vad som händer i huvudet på en sjukvårdspolitiker.
Välkommen som läsare!
